Kejadian serupa terjadi di rsud kota semarang,dimana dari data dokumen rekam medis tahun 2007 terdapat pengisian rekam medis yang tidak lengkap. Penelitian ini bertujuan untuk mengidentifikasi angka ketidaklengkapan rekam medis rawat inap dan untuk mengidentifikasi faktorfaktor penyebab terjadinya ketidaklengkapan dokumen rekam medis rawat. Ketidaklengkapan pengisian berkas rekam medis dapat disebabkan oleh banyak faktor. Analisis kelengkapan ditinjau berdasarkan empat komponen yaitu identifikasi pasien, laporan yang penting, autentifikasi, dan pendokumentasian yang benar. Penentu prioritas dan perbaikan masalah keterlambatan. Persentase ratarata kelengkapan rekam medis lanjutan mencapai 84,19%. Hasil studi dokumen pada 40 dokumen rekam medis rawat inap. Faktorfaktor penyebab ketidaklengkapan pengisian rekam medis rawat inap di rumah sakit universitas muhammadiyah malang. Tinjauan pelaksanaan pengembalian berkas rekam medis rawat inap di. Faktor faktor yang mempengaruhi ketidaklengkapan rekam. Hubungan kelengkapan dokumen rekam medis dengan persetujuan klaim jamkesmas oleh verifikator dengan sistem ina cbgs periode triwulan iv tahun 2011 di rsi sultan agung semarang.
Studi dokumen dilakukan pada 40 rekam medis rawat inap yang belum dilakukan assembling, sedangkan wawancara dilakukan kepada petugas terkait untuk mengetahui faktorfaktor penyebab ketidaklengkapan dokumen rekam medis. Faktorfaktor yang mempengaruhi kelengkapan rekam medis. Selain itu juga sebagai sumber data pada bagian rekam medis dalam pengolahan data yang kemudian. Selain itu juga karena keterbatasan waktu dan ketidakdisiplinan 5, 6. Sampel sebesar 88 dokumen rekam medis pasien bpjs rawat jalan. Pdf faktor faktor yang mempengaruhi ketidaklengkapan rekam. Populasi penelitian ini adalah berkas rekam medis pasien di instalasi rawat inap.
Ketidaklengkapan pengisian rekam medis membuat terhambatnya pemenuhan hak pasien terhadap isi rekam medisnya, mempersulit proses klasifikasi dan kodefikasi penyakit, terhambatnya proses pembuatan pelaporan rumah sakit, terhambatnya pembuatan tanda bukti untuk kasus kepolisian dan hukum, dan menghambat proses pengajuan klaim asuransi lihawa. Inilah rekomendasi tentang analisis kelengkapan pengisian dokumen rekam medis rawat inap di rsud kota semarang tahun 2008. Analisis kelengkapan pengisian dokumen rekam medis. Untuk mengetahui hubungan berkas tidak lengkap tersebut dengan faktor pengembalian klaim selanjutnya diuji hubungan dengan menggunakan uji statistik, dihasilkan yang memiliki pvalue penyebab ketidaklengkapan. Hasil identifikasi faktorfaktor penyebab keterlambatan berkas rekam medis menyatakan bahwa keterlambatan pengembalian berkas rekam medis disebabkan oleh beberapa hal salah satunya yaitu ketidaklengkapan pengisian berkas rekam medis.
Rasidin padang belum memenuhi spm dalam hal ketidaklengkapan pada pengisian berkas rekam medis maupun keterlambatan pengembalian berkas rekam medis. Seksi 2 untuk mencari penyebab luar morbiditas, mortalitas dan membuat istilah dari bab 20 3. Hasil studi dokumen pada 40 dokumen rekam medis rawat inap didapatkan bahwa. Pamungkas, tiara wahyu, triyani mawarti, dan solikhah. Analisis faktor yang berpengaruh terhadap ketidaktepatan waktu pengembalian berkas rekam medis rawat inap di rs x bogor article pdf available december 2018 with 2,232 reads how we measure reads. Analisis kelengkapan pengisian dokumen rekam medis rawat inap. Pendekatan deskriptif dilakukan dengan metode studi dokumen, observasi unit pelayanan, dan kuesioner yang telah dilakukan uji validitas dan reliabilitas dengan tambahan pertanyaan terbuka untuk saran. Tindak lanjut yang tepat akan mampu meningkatkan kualitas kelengkapan pengisian rekam. Faktor penyebab keterlambatan pengembalian dokumen rekam. Faktor penyebab ketidaklengkapan dokumen rekam medis pasien rawat inap disebabkan oleh aspek sumber daya manusia dan aspek prosedur pelaksanaan. Terdapat beberapa faktor yang mempengaruhi ketidaklengkapan rekam medis yang dilihat dari faktor sdm, alat, metode, material dan keuangan. Pengertian rekam medis, tujuan, manfaat, kegunaan, jenis dan.
Rekam medis merupakan berkas dokumen penting bagi setiap instansi rumah sakit. Tujuan penelitian ini adalah mengetahui informasi pelaksanaan rekam medis pasien rawat inap di rsud dr. Hasil penelitian ini diharapkan dapat memberikan masukan untuk pihak rumah sakit tentang penyebab ketidaklengkapan pengisian rekam medis instalasi rawat inap. Teknik pengumpulan data dengan cara studi dokumen, wawancara dan observasi. Rekam medis adalah berkas yang berisikan catatan dan dokumen tentang identitas pasien, pemeriksaan, pengobatan, tindakan dan pelayanan. Faktor faktor yang mempengaruhi ketidaklengkapan rekam medis. Dokter lebih memprioritaskan pelayanan sehingga waktu yang dialokasikan untuk pengisian dokumen rekam medis sedikit yang berakibat pada ketidaklengkapan dokumen rekam medis.
Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui faktor yang mempengaruhi ketidaklengkapan rekam medis pasien rawat inap rumah sakit di indonesia dan penelitian ini menggunakan metode study literatur sistematik. Selain itu, unit rekam medis harus mampu melayani permintaan informasi yang berkaitan dengan data rekam medis. Tinjauan faktor penyebab ketidaklengkapan dokumen rekam medis rawat jalan di balai kesehatan paru masyarakat bkpm semarang. Pelaksanaan pendokumentasian dilakukan oleh banyak pemberi pelayanan kesehatanrekam medis diciptakan sebagai aktifitas sekunder mengiringi jalannya pelayanan pasien, maka pendokumentasiannya bisa saja tidak seakurat dan selengkap. Analisis rekam medis pengisiaanpencatatan rekam medis ada kemungkinan besar terjadi tidak lengkap atau tidak sesuai dengan ketentuan, hal tersebut disebabkan. Pdf on oct 4, 2019, made karma wirajaya and others published faktor faktor yang mempengaruhi ketidaklengkapan rekam medis pasien pada rumah sakit di indonesia find, read and cite all the. Mengingat pentingnya kelengkapan pengisian berkas rekam medis ini, maka peneliti melakukan penelitian untuk mengetahui penyebab ketidaklengkapan. Kesimpulan yang dapat ditarik dari penelitian ini adalah penyebab ketidaklengkapan pengisian rekam medis di instalasi. Aspek pendidikan suatu berkas rekam medis mempunyai nilai pendidikan, karena isinya menyangkut data informasi tentang. Fakultas kesehatan masyarakat, universitas ahmad dahlan, yogyakarta lihawa,cicilia.
Namun keterlambatan pengembalian berkas rekam medis di rsd kalisat masih sering terjadi. Metode kualitatif penelitian ini digunakan untuk menganalisis faktorfaktor yang mempengaruhi kepatuhan pengisian rekam medis di rsgmp umy dengan deptinterview dan menggunakan rancangan penelitian cross sectional. Menurut peraturan menteri kesehatan republik indonesia 2008. Analisis ketidaklengkapan pengisian berkas rekam medis di rumah sakit pku muhammadiyah yogyakarta. Lebih singkatnya, pengertian rekam medis adalah ekaman mengenai. Faktorfaktor penyebab ketidaklengkapan pengisian rekam medis dokter di ruang rawat inap rsi unisma malang. Hasil penelitian menunjukkan bahwa dalam proses pelengkapan dokumen rekam medis diperoleh untuk hasil imr 8,83% dan dmr 2,07% dari total 2901 pasien yang pulang pada bulan april. Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian indar.
Faktor yang menjadikan penyebab ketidaklengkapan pengisian berkas rekam medis adalah. Petugas akan menganalisis setiap berkas berkas yang diterima apakah lembaran rekam medis yang seharusnya ada pada berkas seorang pasien sudah ada atau belum. Seksi 3 merupakan table obatobatan dan zat kimia sebagai sambungan dari bab 19,20 dan menjelaskan indikasi kejadiannya. Faktor penyebab keterlambatan pengembalian dokumen.
Sertifikat medis penyebab kematian adalah sertifikat penyebab kematian yang digunakan untuk mencatat dan melaporkan kejadian kematian dan penyebab kematian menurut icd10. Program studi ilmu kesehatan masyarakat universitas dian nuswantoro semarang. Laporan penunjang dengan persentase ketidaklengkapan 18% dan fotocopy kartu bpjs dengan persentase 7% ketidaklengkapan. Kelengkapan pengisian berkas rekam medis oleh tenaga kesehatan akan memudahkan tenaga kesehatan lain dalam memberikan tindakan atau terapi kepada pasien. Berdasarkan hasil analisis terhadap 86 berkas rekam medis rawat inap pasien kusta diperoleh hasil persentase ketidaklengkapan pengisian berkas rekam medis yaitu komponen identifikasi pasien diperoleh keterisian tidak lengkap sebanyak 17,54% dan keterisian tidak ada sebanyak 15,80%, komponen laporan yang penting diperoleh keterisian. Pengaruh dari ketidaklengkapan isi dokumen rekam medis. Pelaksanaan rekam medis pasien rawat inap di rsud dr. Faktorfaktor penyebab ketidaklengkapan pengisian rekam medis dokter di. Adanya ketidaklengkapan pengisian rekam medis setelah selesai pelayanan di ruang rawat inap rsi unisma malang perlu dicari penyebab dan solusinya. Penyebab ketidaklengkapan diantaranya yaitu oleh aspek sumber daya manusia dan aspek prosedur pelaksanaan.
Faktorfaktor penyebab ketidaklengkapan pengisian rekam medis. Penomoran berkas rekam medis akan menjadi baik apabila petugas benar benar memperhatikan kinerjanya, teliti dalam bekerja, dan bekerja secara profesional sesuai prosedur yang berlaku serta harus diadakan pelatihan untuk petugas rekam medis agar petugas rekam medis lebih menguasai bidangnya sehingga kewalahan tidak terjadi hasibuan, 2016. Metode penelitian adalah deskriptif dengan pendekatan kuantitatif dan kualitatif. Pdf 82 faktor penyebab ketidaklengkapan dokumen rekam medis pasien. Penghapusan tulisan dengan cara apapun tidak diperbolehkan. Populasi dari penelitian ini adalah berkas rekam medis pasien ketuban pecah dini kpd pada bulan januarimaret tahun 2015 dan sampel berjumlah.
Metode analisis data yang digunakan adalah deskriptif. Analisis faktorfaktor penyebab ketidaklengkapan pengisian. Kota semarang menyimpulkan penyebab ketidaklengkapan pengisian adalah tidak adanya kontrol dan evaluasi dari panitia rekam medis. Penelitian ini bertujuan untuk mengidentifikasi angka ketidaklengkapan rekam medis rawat inap dan untuk mengidentifikasi faktorfaktor penyebab terjadinya ketidaklengkapan dokumen rekam medis rawat inap di rsud kota semarang. Rekam medis adalah berkas yang berisikan catatan dan dokumen tentang identitas pasien, pemeriksaan, pengobatan, tindakan dan pelayanan lain yang telah diberikan kepada pasien. Kumpulan judul contoh skripsi kesehatan masyarakat. Jenis penelitian adalah deskriptif, kumpulam data menggunakan observasi dan wawancara. Rekam medis merupakan berkas yang berisikan informasi tentang identitas pasien, anamnese, penentuan fisik laboratorium, diagnosa segala pelayanan dan.
Objek penelitian adalah berkas rekam medis rawat inap yang telah disimpan di rak filing pada desember 20 hingga maret 2014 dengan sampel sebanyak 98 berkas. Kegiatan pengembalian berkas rekam medis pasien rawat inap memiliki standar waktu pengembalian 2x24 jam setelah pasien pulang sesuai dengan sop yang berlaku di rumah sakit. Stikes ponorogo library website diakses 15 juni 2018. Ada hubungan jenis kepegawaian dokter dengan kelengkapan pengisian data rekam medis pada lembar resume sugiyanto, 2006.
Ketidaklengkapan terbanyak terdapat pada lembar formulir catatan perkembangan sebesar 8 dokumen 22,22% yaitu pada item umur. Rekam medis adalah berkas yang berisikan catatan dan dokumen tentang identitas pasien, pemeriksaan, pengobatan, tindakan dan pelayanan lain yang telah diberikan kepada pasienpencatatan kematian adalah pencatatan jejadian yang dialami oleh seseorang dalam register dalam instansi pelaksana untuk pengolahan data kependudukan. Perawat mengecek kelengkapan dokumen rekam medis jika faktor penyebab terjadinya ketidaklengkapan terdapat dokumen rekam medis yang kurang lengkap dokumen rekam medis salah satunya dipengaruhi maka dokumen rekam medis dikembalikan ke oleh ketelitian perawat dalam pengisian data bangsal yang bersangkutan untuk. Faktorfaktor penyebab pengembalian berkas persyaratan. Pelaksanaan pendokumentasian dilakukan oleh banyak pemberi pelayanan kesehatanrekam medis diciptakan sebagai aktifitas sekunder mengiringi jalannya pelayanan pasien, maka pendokumentasiannya. Kom 2014 perbandingan waktu dan ketepatan penyediaan berkas rekam medis pada sistem penyimpanan dengan penjajaran straight numerical filingdengan terminal digit filing di rsi surakarta. Pdf faktor faktor yang mempengaruhi ketidaklengkapan. Yang bertujuan untuk mengetahui lengkap dan tidak lengkapnya suatu berkas rekam medis maka dilakukan analisa mutu rekam medis secara kuantitatif. Assembling berkas rekam medis falsafah rekam medis terkandung syndrome gigo garbage in garbage out yang artinya masuk sampah keluar sampah dan pepatah kuno yang yang mengatakan people forget but record remember, maka agar rekam medis dapat digunakan o l eh pengguna user perlu disusun dirakit assembling. Faktor penyebab ketidaklengkapan adalah kesibukan dokter sehingga menyebabkan ketidaktelitian pengisian rekam medis man formulir rekam medis dan itemitemnya terlalu banyak materials dan sop yang belum disosialisasikan dengan baik method. Faktorfaktor penyebab ketidaklengkapan pengisian rekam medis rawat. Faktorfaktor penyebab pengembalian berkas persyaratan klaim.
Ketidaklengkapan informasi terbanyak, pada hasil pemeriksaan. Faktorfaktor penyebab ketidaklengkapan pengisian rekam. Analisis kelengkapan pengisian dokumen rekam medis rawat. Pengertian rekam medis, tujuan, manfaat, kegunaan, jenis. Perencanaan yang dilakukan pada penelitian ini adalah perbaikan standart oprasional prosedur evaluasi. Faktorfaktor penyebab ketidaklengkapan resume medis rawat inap di rumah sakit griya waluya. Ketidaklengkapan berkas rekam medis masih sering terjadi pada berbagai rumah sakit.
Jika terdapat ketidaklengkapan berkas rekam medis pasien dari lembaran tertentu maka harus segera menghubungi ke ruang perawatan dimana pasien dirawat. Faktorfaktor yang mempengaruhi kelengkapan rekam medis rawat. Analisis kelengkapan pengisian berkas rekam medis rawat inap di rumah sakit haji medan. Bila terjadi ketidaklengkapan rekam medis yang telah dikembalikan ke sub bagian pencatatan medis, maka dokter yang bersangkutan di panggil untuk melengkapinya. Tujuan penelitian ini adalah mengetahui penyebab ketidaklengkapan data dokumen rekam medis pada kasus unclaimed bpjs rawat jalan di rumah sakit umum muhamadiyah ponorogo. Memberi kode penyakit pada diagnosa pasien yang terdapat pada berkas rekam medis sesuai dengan icd 10, 2.
1513 956 924 1586 768 459 880 939 1163 179 481 742 585 1350 1503 542 236 448 43 772 439 1566 959 1462 662 794 209 987 844 1147 1478 193 1173 405 291 505 765 387 48